02- APANDİSİTİN BELİRTİ VE BULGULARI NELERDİR?

Şikayetler SON BİR veya BİRKAÇ GÜN içerisinde ortaya çıkmıştır;

  • KARIN AĞRISI en önemli yakınmadır.

GÖBEK ÇEVRESİNDE yavaş yavaş BAŞLAR.
Başlangıçta künt vasıfta belli belirsiz bir ağrı şeklindedir.
İlk saatlerde ağrının neye benzediği tam olarak tarif edilemez.

SAATLER SONRA ağrı göç eder.
Göbek çevresinden kaybolur ve KARIN SAĞ ALT TARAFA YERLEŞİR.
Hareketle, öksürmekle, gülmekle, SARSILMAKLA AĞRI ARTAR.
Sonuçta hiç ara vermeyen, SABİT ve SÜREKLİ BİR AĞRI HALİNİ ALIR.

-Ağrının özellikleri ağrı kesici alanlarda, şeker hastalarında, çocuklarda ve yaşlılarda burada tarif edilen tipik biçiminden farklı olabilir.
-Doktora başvurmakta geciken hastaların bir kısmında apandisit patlaması olabilir. Bu durumda ağrı birkaç saatliğine rahatlar. Ama daha sonra ATEŞ ile birlikte daha yaygın olarak  geri döner.

  • İŞTAHSIZLIK (Hastaların %90'ından fazlasında görülür. Hastalar aç oldukları halde en çok sevdikleri yemeği bile yemek istemezler.)
  • BULANTI, bazen kusma (Genellikle ağrı başladıktan saatler sonra ortaya çıkar)

MUAYENEDE

Hastalar bacaklarını karınlarına doğru çekerek hareketsiz yatmayı tercih ederler.
Karın sağ alt kısma HAFİFÇE BASTIRMAKLA şiddetli ağrı (HASSASİYET) olur.

Muayene sırasında «göbek deliğinden - leğen kemiği sağ yan ön çıkıntısına uzanan hayali bir çizgi» düşünülür. Apandisitte en hassas bölge genellikle bu çizginin dış yarısı çevresinde yer alan alandır. 

Bu alana en az 4-5 saniye derince bastırıldıktan sonra el ANSIZIN GERİ ÇEKİLİRSE karın içinde elektrik çarpıyormuş gibi keskin, şiddetli bir ağrı hissedilebilir. Buna REBAUND denir. Bu ağrı bazen hastayı yattığı yerden zıplatacak derecede şiddetli olabilir. Karın sağ alt kadranda bu bulgunun varlığı apandisit teşhisi için oldukça önemlidir.

       apandisit